Faltenbehandlung
Botox
Hyaluronsäure
Eigenfett-Transplantation
Dermabrasion
Peeling
Facelift
Falten entstehen durch die Reifung der Haut. Es werden drei Ursachen von Falten unterschieden:
- aktive Muskelbewegung,
- Schwerkraft und
- reduzierte Elastizität.
Bei der aktiven Muskelbewegung kommt es zu mimischen Falten, dazu gehören die Lachfältchen oder "Krähenfüße“ am Auge, quere "Denkerfalten“ auf der Stirn, die steile "Zornesfalte“ zwischen den Augenbrauen.
Die Haut ist an bestimmten Punkten im Gesicht an tieferen Strukturen verankert, im Laufe des Lebens schiebt sich die Haut durch die Schwerkraft über diese Ankerpunkte, es entstehen Schwerkraftfalten. Dazu gehören z.B. die Nasolabialfalten zwischen Mundwinkel und Nase.
Durch Elastizitätsverlust und Ausdünnung verliert die Haut zunehmend Feuchte und Spannkraft, es entstehen kleine "Knitterfältchen“, die überall im Gesicht vorkommen können.
Je nach Ursache der Faltenentstehung muß die Therapie erfolgen: Falten, die durch aktive Muskelbewegung entstehen, verschwinden, wenn die Muskelbewegung unterbleibt. Dafür wird ein seit Jahrzehnten zugelassenes Medikament benutzt, dass ursprünglich aus Bakterien gewonnen wurde: Botulinum-Toxin, als Handelsname "Botox" oder "Dysport". Man kann selektiv einzelne genau vorher bestimmbare Muskeln schwächen, damit verschwindet auch die Falte. Eine Vergiftung ist völlig unmöglich, das Medikament wirkt nur in den Muskeln, in die es injiziert wurde. Die Wirkung hält 3-9 Monate an, bei wiederholter Anwendung bis zu 12 Monaten.
Falten, die durch Schwerkraft erzeugt werden, können unterpolstert werden, damit sie nicht mehr oder deutlich weniger sichtbar sind. Dazu wird Hyaluronsäure verwendet, ein Bioimplantat, das mit Knorpelsubstanz verwandt ist. Es bestehen keine Unverträglichkeitsreaktionen bei diesem Implantat, es muß daher vorher nicht getestet werden. Die Injektion erfolgt mit feinsten Kanülen direkt unter die Falte, die dadurch angehoben wird. Die Wirkung hält ca. 6 Monate und kann problemlos wiederholt werden.
Zu gleichem Zweck kann man auch körpereigenes Material verwenden. Bei der Eigenfett-Transplantation wird Fettgewebe mit dünnen Kanülen in Lokalbetäubung etwa aus dem Bauch gewonnen, aufbereitet und unter die Falten gespritzt. Mit gleicher Technik können auch eingefallene Wangen oder dünne Lippen aufgepolstert werden. Die Wirkung ist deutlich länger haltbar, Unverträglichkeiten können nicht vorkommen, da es sich um körpereigenes Material handelt.
Feine "Knitterfältchen“ um den Mund werden am besten durch die sog. Dermabrasion beseitigt, darunter versteht man das hochtourige Abschleifen der obersten Hautschicht mit einem Diamantschleifkopf. Durch das Setzen einer dosierten und lokalisierten "Schürfwunde“ verschwinden die feinen Fältchen bis zu mehreren Jahren. Die Schürfwunde ist ungefähr nach einer Woche abgeheilt, es verbleibt vorübergehend noch eine zarte Rötung, die problemlos überschminkbar ist. Es sollte für mindestens 4 Monate ein Sonnenschutz mit mindestens Faktor 40 verwandt werden, um Pigmentierungen zu vermeiden.
Sind nicht nur um den Mund feine Fältchen, ist ein Peeling Behandlungsmethode der Wahl, dabei wird durch eine chemische Substanz die oberflächlichste Hautschicht entfernt, durch die Regeneration kommt es zu einer Straffung und deutlichen Faltenminderung, die mehrere Jahre anhalten kann. Ungefähr 1-2 Wochen Erholungszeit müssen dabei einkalkuliert werden, anschließend kann noch eine zarte Rötung für weitere 2-3 Wochen verbleiben, die aber problemlos überschminkbar ist. Auch nach dieser Behandlung ist für mehrere Monate ein Lichtschutzfaktor 40 bei Sonnenexposition sinnvoll.
Für alle Faltentypen und besonders bei stärkeren Falten hat das Facelift den radikalsten und längsten Effekt. Dabei wird eine Straffung der Schichten unter der Haut durchgeführt, das sog. "SMAS“ (superficial musculoaponeurotic system) wird wieder in die Position gspannt, die es in jungen Jahren eingenommen hat. Dadurch wird das Gesicht um ungefähr 5-15 Jahre verjüngt. Gesichtshaut wird dabei nur wenig entfernt und keinesfalls stark gestrafft, um ein unoperiertes und erholtes Aussehen zu erreichen. Dieses Ergebnis hält etliche Jahre, das Gesicht behält natürliche Mimik und persönliche Ausstrahlung. Alterungsprozesse setzen sich natürlich fort, sind aber nicht schneller als vor der OP.
Die Operation erfolgt in Narkose, bereits am ersten Tag danach sind keine Verbände mehr er-forderlich. Normalerweise vorkommende Schwellung und Verfärbung können nach wenigen Tagen bereits überschminkt werden, nach 8 Tagen werden die ersten Fäden entfernt. Nach 2 Wochen können gewöhnlich soziale Aktivitäten wieder aufgenommen werden, Sport nach 4 Wochen.
Bei Neigung zu Lippenherpes muß vor der jedweder Behandlung eine medikamentöse antivirale Therapie erfolgen.